أزمة متصاعدة بين “الأطباء” وشركات التأمين بعد “الأجور الجديدة”.. تفاصيل

• رفع كشفية الطبيب العام بنسبة تصل لـ100% و”الاختصاص” لـ50%

• “الأطباء”: شركات التأمين حاولت تضليل الأطباء وأصدرت بيانات تحمل أسماء معارضين للائحة بعضهم متوفى

• “التأمين”: نقابة الأطباء أصدرت اللائحة الجديدة بشكل مفاجئ وأحادي والمواطن لا يجب أن يكون وسيلة الحل

السبيل- خاص

تصاعدت الأزمة بين نقابة الأطباء واتحاد شركات التأمين، بعد إقرار الأولى لائحة الأجور الجديدة للعام 2024، والتي تضمنت رفع كشفية الطبيب العام بنسبة تصل إلى 100 بالمئة، وطبيب الاختصاص بنسبة تصل إلى 50 بالمئة.

وألزمت النقابة كافة الأطباء بضرورة الالتزام بالتسعيرة الجديدة للائحة الأجور، تحت طائلة المسؤولية، وهو ما تم بالفعل إذ أعلنت النقابة لاحقا تحويل مدير أحد المستشفيات الخاصة في العاصمة عمّان إلى مجس التأديب لمخالفته لائحة الأجور الجديدة.

وأصدرت الجمعيات الطبية المنبثقة عن نقابة الأطباء ولجانها الفرعية، تعميما لأعضائها دعت فيه إلى الالتزام بتعليمات النقابة المتعلقة بتطبيق لائحة الأجور 2024 التي نشرت في الجريدة الرسمية.

وعمّمت النقابة على الأطباء معالجة المرضى واستيفاء المبالغ نقديا وإعطاء المريض فاتورة لغايات مراجعة شركات التأمين.

في المقابل، أصدرت الجمعية الأردنية للتأمينات الصحية، والاتحاد الأردني لشركات التأمين، بيانا أكدا فيه البدء بتطبيق الزيادات على الزيارات والمعالجات الطبية، والتي تختلف عن لائحة الأجور المنشورة في الجريدة الرسمية.

ونتيجة لهذه الأزمة، أعلنت نقابة الأطباء أن شركات التأمين لم تعد تربطها أي صفة مع الأطباء الآن، وتعتبر العقود المبرمة بين الطفرفين ملغاة حكما وفق نظام الصندوق التعاوني.

وقال مساعد مدير عام اتحاد شركات التأمين ماهر عواد لـ”السبيل” إن الاتحاد سيعقد اجتماعا مساء اليوم الاثنين في مبنى وزارة الصحة للكشف عن مستجدات الأزمة.

“الصورة اتضحت”
عضو مجلس نقابة الأطباء د. مظفر الجلامدة، قال في حديث لـ”السبيل”، إن التزام الأطباء بلوائح الأجور الجديدة كبير جدا، مشيرا إلى أن نسبة الالتزام ارتفعت بشكل متسارع منذ بدء تطبيق اللائحة الجديدة السبت.

ولفت الجلامدة إلى أن مجموعة من الأطباء والمراكز الطبية في عمّان وبقية المحافظات، اتضحت الصورة لديها كاملة حول قرار لائحة الأجور الجديدة، بعدما كانت الأمور ضبابية خلال الأيام الماضية.

وقال الجلامدة إن المستجد الهام في هذه القضية هو بدء المستشفيات الخاصة بالالتزام بلائحة الأجور الجديدة في عمّان وإربد والمفرق والكرك وغيرها.

محاولات تضليل
واتهم الجلامدة شركات التأمين بمحاولة تضليل الأطباء، عبر بيانات وتصريحات غير دقيقة، أوهمت بعض الأطباء بوجود اتفاقيات وتعديلات جديدة على اللائحة.

كما اتهم الجلامدة شركات التأمين بإصدار بيانات تحمل أسماء أطباء معارضين للائحة النقابة، تضمنت وجود أشخاص توفاهم الله، وآخرين مغادرين للبلاد منذ سنوات.

وشدد الجلامدة على أن النقابة في حالة انعقاد دائم، وعلى تواصل مباشر مع رؤساء الجمعيات الطبية ورؤساء اللجان الفرعية مصممة على انتزاع حقها الذي أقرته الحكومة.

وكانت الجمعية الأردنية للتأمينات الصحية، والاتحاد الأردني لشركات التأمين قالا في بيان مشترك السبت، إن غالبية الأطباء المتعاقدين مع شركات التأمين واصلوا تقديم خدماتهم رغم لائحة الأجور الجديدة، والأزمة الحاصلة.

ولفت البيان إلى أن 61 طبيبا فقط امتنعوا عن تقديم الخدمة من أصل أكثر من 4 آلاف طبيب متعاقدين مع مختلف الجهات التأمينية التي يمثلها الاتحاد والجمعية.

خسائر فادحة
في المقابل، كشف مدير الاتحاد العام لشركات التأمين د. مؤيد كلوب أن خسائر شركات التأمين في حال تطبيق لائحة أجور الأطباء الجديدة تقدر بنحو 30 مليون دينار .

واتهم كلوب في تصريحات لإذاعة “حسنى” نقابة الأطباء بإصدار اللائحة الجديدة للأجور بشكل مفاجئ وأحادي.

وقال إن “المواطن لا يجب أن يكون هو الوسيلة لحلّ المشكلة بين شركات التأمين ونقابة الأطباء وذلك عبر الامتناع عن استقبال المرضى”.

وبرغم الأزمة، قال كلوب إن شركات التأمين بدأت منذ السبت بتطبيق ما نسبته 85 بالمئة من لائحة أجور الأطباء الجديدة.

ولوح كلوب بالقضاء، قائلا إن شركات التأمين تقوم بإعداد المستندات اللازمة لرفع قضية بالمحكمة الإدارية ضدّ نقابة الأطباء بما يتعلق بعدم دستورية لائحة أجور الأطباء لعام 2024.

وقال كلوب إنه لا توجد أي دولة في العالم تقوم فيه جهة واحدة (في إشارة إلى نقابة الأطباء) بتحديد لائحة أجور ملزمة للجميع.

ليس قراراً مفاجئاً
وفي تصريحات صحفية، قال عضو مجلس نقابة الأطباء د. حازم القرالة، إن “محاولة خلق الفوضى وتصدير المشهد أن الأطباء يلعبون على وتر المواطن مرفوض جملة وتفصيلا”.

وتابع أن “إقرار لائحة الأجور الجديدة لم يأت بشكل مفاجئ، بل جاء بعد عام كامل من المفاوضات والنقاشات والتوافقات إلى حين إقراره”.

ووفقا للائحة الأجور الجديدة لعام 2024، فقد تحددت كشفية الطبيب من 15 إلى 30 دينار، وما بين 20 إلى 30 دينارا في حال كان الاختصاص الطبي لا يحوي أي إجراءات طبية داخل العيادة مثل الاختصاص الباطني، والاختصاص النفسي.

وبحسب نقابة الأطباء، فإن اللائحة الجديدة لأجور الأطباء لعام 2024 أقرت بصورة رسمية وذلك من خلال لجنة مشتركة مشكلة من أمين عام وزارة الصحة ونقابة الأطباء، حيث تم إرسال التوافقات إلى رئاسة الوزراء وإقرارها بشكل رسمي، ونشرها بالجريدة الرسمية.